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​SARS帶來什麼益處

撰文/就真|聖靈月刊314期-2003.11|主題/眾人的結局--談死亡

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所有受造物,只有人類懂得記錄歷史、珍惜歷史,但人類也是健忘的,曾幾何時,像一顆原子彈投向台灣的「嚴重急性呼吸道症候群」(簡稱SARS);在台灣從感染區名單中除名迄今也僅四個多月,但一般民眾似乎把它曾經引發的禍災拋諸腦後了。

但在醫學界、醫政單位方面就不敢如此掉以輕心了,所有醫護人員今天在診病、看護時,仍然人口一罩地嚴陣以待,深怕今秋捲土重來。為了鑑古知今,特將SARS肆虐其間的見聞,感觸抒發如下藉為互勉。

SARS這個相傳源自中國廣東省佛山縣的病毒,其造成的人體傷害,除了高燒(攝氏38度以上)、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難,也可能伴隨頭痛、肌肉僵直、食欲不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉等症狀。

尤其可怕的是,當它的元凶冠狀病毒侵入人體肺部之後,身體的免疫機制就以此為戰場與病毒激戰,戰場(肺部)成了一片廢墟,對病人的肺部造成「焦土」式的破壞。導致肺實質地纖維化,也因而使得患者呈現不同程度的呼吸困難、易喘,甚至死亡。

既然SARS的威力如此可怕,難道它還有什麼益處嗎?相信絕大部份的人避之都惟恐不及,無不深盼棄之而後快,哪裡還談得上什麼益處?!從聖經的角度看,就知凡出於神的無一不有其用途(箴十六4)。羅馬書八章28節說得更貼切:「我們知道,對那些愛神的人而言,一切事情的發生,都為了使那些按祂旨意被召的人得到最大的益處。」1相信對我們而言,SARS也一定帶給我們不少的益處。
誠實重要

古時,神二度向摩西指示,要他上西乃山接受神頒布的十誡時,祂向摩西表明自己的屬性,說:「神是有憐憫、有恩典的神,不輕易發怒,並有豐盛的慈愛和誠實。」(出三十四6)神既是誠實的神,所以祂的兒女也應是誠實的才對,可是人類卻因始祖犯罪遠離神,而逐漸失去誠實這種德行;惟自從耶穌以神尊貴的身分道成肉身來到世上成全救恩以來,就一直要求世人,一旦要相信祂,重拾神兒女尊榮的地位,就必須以誠實的心面對祂:

「那真正拜父(神)的,要用心靈和誠實拜祂。神是靈,所以拜祂的,必須用心靈和誠實拜祂。」(約四23、24

舊約以西結先知也說:「遵行我的律例,謹守我的典章,按誠實行事,這人是公義的,必定存活。」(結十八9)大衛作詩也說「神保護誠實人」(詩三十一23),可見誠實在神的國度(教會裡邊)、在基督教佔絕對優勢的歐美國家,相當重視誠實這種品德,相對的,在其他非基督教的國家,誠實這種泛泛大眾甚至嗤之以鼻的品格就無法得到它應有的尊重。

殊不知這種爾虞我詐的假冒社會正是SARS病毒的溫床,君不見台灣南北兩地七位醫護人員,其他77位病亡的SARS病患絕大部份是在毫無預警,或不知情的情況中被感染以至喪命,更令人鼻酸或髮指的是,竟有一家七人染煞的紀錄,更有全家大小都死於煞疫的紀錄。這種欺瞞、隱瞞病情包含幾個面向:

1.病毒發源區2從2002年11月就已在幾個城市爆發,但疫情一直被隱瞞,一直到2003年2月中當局才承認確有其事,然而疫災已如燎原之火,一發不可收拾,甚至散佈到全球五大洲了。

2.醫院當局對院內醫護人員及住院病患隱匿疫情,致院內交叉感染,使疫情擴散更快、更大。

3.醫院當局對已感染的醫護人員隱瞞疫情,任他們在已染煞的情形下仍返家,以致把病毒帶進家中,進而擴散開來,差點引發社區感染。

4.對於一些本身已被明顯懷疑染煞,或已自知是染煞的病患於轉診他院時,在交待接觸史時隱瞞實情,導致醫護人員失去警覺,未能本身作好防範工夫,進而被感染;或把此類的病人安置在一般病房醫護,而非安置到負壓病房隔離醫治,致引發院內感染。

5.醫院方面在接收染煞病患時,卻自始至終向家屬隱瞞病情,使得家屬未能及時防範,進而家中有的染煞病亡,有的接受煞疫治療。

6.一些自知是染煞的國民,或自危險疫區進入國門而需接受居家隔離者,卻不守法紀四處「趴趴走」,當然這些人也可能成為感染源,而加速疫情的蔓延。

由於上述幾種因素,使得疫火由北蔓燒到南,連南北兩個醫學重鎮,北台大、南長庚都相繼失守,台大醫院急診處自開診至今百餘年也破紀錄地要被迫關閉進行全面消毒。高雄長庚醫院吹起嚴重的離職風,有一、二百位醫護人員遞出辭呈。

在這些不誠實的措施、作法的相互激盪下,不知添加了多少無辜的受害者,因為SARS發病後十到十五天會進入死亡的高峰期。病患若能在前十天得到妥善的醫治,治癒率可高達九成,一旦因病情被隱匿,而進入高峰期,則死亡率就高達50%。這也說明了為何在3月30日時美國本土既已發現有62個病例,大多數在南加州,但因處理得當,無人喪生。

這種不誠實,除了葬送了那麼多人命之外,也賠上了無從計數的經濟損失,更難堪的是賠上了國家的形象,很多國家把疫區的國民與病毒劃上等號,到了6月13日全球就有超過50個國家將台灣列入「旅遊警訊國家」,而對台灣旅客設限的國家也超過30個。

經歷了這番慘痛的教訓,神的兒女應可以再次審慎地看出主耶穌所說:「你們的話,是就說是,不是就說不是,若再多說就是出於那惡者。」(太五37)這句話的寶貴與權威性。
確信神愛

台灣歷經多項的重大災難,都不曾感受到像這次煞災的「集體死亡」之恐懼。所以在人多的公共場合,大眾運輸工具幾毫無例外地人口一罩。就在此時此刻,卻從聖經詩篇九十一篇裡的經文得到心靈莫大的安慰與鼓舞:

「你必不怕黑夜的驚駭,或是白日飛的箭。也不怕黑夜行的瘟疫,或是午間滅人的毒病。雖有千人仆倒在你旁邊,萬人仆倒在你右邊,這災卻不得臨近你。」

「這災卻不得臨近你」誠哉斯言。本會北區好幾個教會與事發當時的幾間被感染醫院近在咫尺,弟兄姐妹在職場上也有相當多與傳染源接觸的機會,但大家都蒙神保守,十分平安。有一位弟兄,其工作地點就在和平醫院附近,他的工作場所正對面有一戶人家,全家四口都中煞身亡。

即便有的與超級感染源有近距離的接觸,以致被感染,卻仍蒙神護庇,意外得到平安。北部有位蘇姐妹就讀關渡的台北國立藝術大學音樂系,在今年1月29日偕一學姐探望一位病中的教授,此教授曾於年初到佛山一位中國樂器商購回樂器,翌日該教授就回屏東老家,旋即因病重送入加護病房,2月6日即過世。

死亡證明寫的是「急性肺炎」,但蘇姐妹於探訪過老師的五天後也病發,乾咳、發燒、呼吸困難……完全是SARS的症狀,延醫就治仍不得好轉,家人遂電詢正在大陸工作的蘇父,父親只有勉其多靠主,蘇姐妹於病重,喘不過氣,痛苦萬般時,曾電詢同學,一旦身故,同學是否還會紀念她?走投無路之下,只有一心靠主,後來終全然康復。

嗣後,校方在惋惜該教授(未婚)英年早逝之餘,追蹤到當初出售樂器給教授的那位老師傅,始知他已死於SARS,因此該教授過世的真實原因才算真相大白。當然,蘇姐妹得到的肯定也是SARS病毒。感謝主保守,她完全康復,未留下任一後遺症。
惡人顯露

所羅門王說:「屯糧不賣的,民必咒詛他,情願出賣的,人必為他祝福。」(箴十一26)在4月24日和平封院後,全國民眾每天從電視媒體看到了很多令人扼腕、鼻酸的場景,尤其看到第一線的醫護人員連保命的N95口罩都一罩難求,很多人還一個口罩洗了又用,用了又洗,廣大民眾也慌忙四處尋購口罩而不可得,實際上海關卻有幾百萬片口罩仍未被提領,因有人黑白掛勾囤積居奇,趁火打劫。

這些荒腔走板的惡事被揭發後,才逼得執政黨團要針對這些違法亂紀者提高刑責(最高判以七年),並處以更高的罰款(可高到五百萬)。當時社會大眾對這些囤積者真是群情激憤,怒不可遏。耶路撒冷聖殿裡的一位既公義又虔誠的人叫西門,對主耶穌的母親馬利亞論到主耶穌說:「這孩子被立……叫許多人心裡的意念顯露出來」(路二35)。這次藉著SARS這個瘟疫的蔓延開來,使一些惡人心裡的意念昭然若揭,再也無法隱藏了。

聖經說:「末後必有許多人使自己清淨潔白,且被熬煉。但惡人仍必行惡……」(但十二10),使徒約翰在啟示錄的末了也說道:「因為日期近了,不義的,叫他仍舊不義,污穢的,叫他仍舊污穢,為義的,叫他仍舊為義,聖潔的,叫他仍舊聖潔。看哪,我必快來,賞罰在我,要照各人所行的報應他。」(啟二十二11-12
靈性儆醒

主耶穌的門徒向主耶穌問到祂再臨前有何癥兆會發生時,主耶穌說到了15點徵兆(綜合太、可、路三福音整理而成,主要是從路加、馬太兩福音彙整出來的):

1.假基督出現
2.假先知出現(預言主再臨時間)
3.打仗:民攻民、國攻國
4.擾亂:如恐怖組織的種種行徑
5.地震(頻繁)
6.饑荒(肆虐)
7.瘟疫(蔓延)
8.可怕的異象
9.大神蹟(從天上顯現)
10.義人被陷害
11.義人被恨惡
12.多人跌倒
13.彼此陷害、恨惡
14.不法的事增多、愛心漸冷淡
15.福音傳遍天下(依據路二十一7-13;太二十四3-27

台灣的民眾從4月24日和醫封院到7月5日世衛組織正式宣佈台灣從感染區除名,這前後的72天可說每個人的精神都緊繃,像上緊發條的機器。在這同時(或前後),有些較小心,時常在關心時事演變的人就發現,在世界的其他角落也充滿了很多天災人禍。

就以地震來說,我們從底下的圖表可看出,亞、非兩洲的六個國家,連續發生了五到七級不等的地震,造成數以千計的人員傷亡與難以計算的財物損失:

另從瘟疫的層面看,更可看出主再臨前的跡象是全球性,絕非僅止於少數幾個國家,或幾個民族的侷限性,底下試就這次SARS盛行的時間之前後,全球各地發生的疫災臚列如下:

(1)猴痘

2003.6.12美國證實有九人感染猴痘,另有54件可能病例。因它是種對專家而言還很陌生的病毒,所以引起大家恐慌。此種病毒最早發生在1958年,在非洲猴子身上觀察到,病發時會出現發燒、頭痛、打寒顫及出疹子。

人們是因為逗弄土撥鼠而遭咬傷,或接觸動物的血液而遭感染,才會生病的。雖有人際接觸傳染的例子,但傳染力十分低。猴痘在非洲流行時,致死率是百分之一到百分之十。所幸它可以用天花疫苗來加以預防,即使感染已長達兩週後仍有效。3

(2)西尼羅病毒

2003.5.14科學家警告說,2002年在北美導致282人死亡,數百種動物被感染的西尼羅病毒,今年帶來的危害曾超過SARS。去年西尼羅病毒擴散到美國44州,感染了包括130種鳥類在內的230種動物。哈佛大學比較動物博物館資深生物學家考希博士表示,2003年西尼羅病毒已擴散到加勒比海國家。

科學家說,80%的西尼羅病毒感染者不會顯示症狀。發病的大多是老年人和免疫系統較弱的人,其症狀是輕度發燒。但150個病例中有一例會發展成腦炎,這是最致命的。傳染管道,是被吸食感染鳥禽血液的蚊子叮咬引起的,也可能藉器官移植和輸血而引起。

今年在35個美國省分和六個加拿大省分都有受感染的鳥禽。加國去年總共傳出了320個西尼羅證實病例,以及87個可能病例,有20人不治。

西尼羅病毒係於1937年,在烏甘達的西尼羅地區被分離出來而得名。

(3)伊波拉(Ebola)出血熱病毒

這種病毒爆發於1970年代,病人可能會昏迷和脫水。他們也可能內出血,從主要器官出血,如肝臟、腎臟、脾臟和生殖器官,也可能從血管、消化器官或牙床出血,最後病人可能因大量失血而引起休克,因而喪命。目前仍無藥醫。最早於1970年,從蘇丹和薩伊(以前稱剛果民主共和國)爆發伊波拉出血熱,當時造成440個人喪生,這種病毒是目前致命性最高的一種病毒,死亡率接近九成,感染者可能在數日內喪命。

薩伊今年一月亦曾傳出伊波拉病毒的病例。感染此病毒最先出現的病癥往往如同流行性感冒,如喉嚨痛、頭痛、發高燒等等。接下來就是嘔吐和腹瀉,以及內充血及其他器官出血,以至於死亡。此病毒可從人類傳染給人類,所以可能大肆爆發。此病毒係依薩伊北部一條河流而命名。它的潛伏期短則兩天,長則三週。在潛伏期不具傳染性。

(4)禽流感

雞、鴨、鵝這些家禽的流行性感冒叫做禽流感。人類害怕感染流行性感冒,家禽更怕。今年五月下旬,歐洲地區就因「禽流感」的流行,而撲殺了好幾千個農場裡的四五千萬隻家禽。何必如此大驚小怪呢?原因是這種原來只在鳥類身上互相傳染的流行性感冒,1997年時,在香港首次造成18個人感染,其中有六個人因此喪命。這是一種新變種的病毒,讓病毒學家感到憂心,因人類對這種來自家禽的傳染病根本毫無抵抗力,而且其毒性遠超過科學家的想像。

今年二月在荷、德、比三國曾傳出禽流感疫情,因為他們防範得宜,禁止農場生產的雞蛋和雞隻運輸和出口,從而阻斷了病毒可能的流通管道。

(5)狂牛病

這是一種最初來自歐洲的人畜共通的傳染病。英國官員最初認為,狂牛病不可能跨種傳染給人類,但1996年,亦即第一波狂牛病恐慌消失多年後,第一宗人類狂牛病才誕生,科學家據此研判,狂牛病潛伏期可達數年之久。

狂牛病是一種令人聞之色變的疫災,迄今仍無藥可治,且會帶來大劫難,它不但會傳染給其他牲口,也會傳給人類。只是它不會在活的牲口間傳染。含有牛、羊腦與脊髓的牲口營養補充飼料是主要的傳播媒介。而染病的人類,則是因誤食已被感染的牛肉或牛肉產品而引起的。引起狂牛病的元凶是一種名為prion的變異蛋白質,它會破壞宿主的神經組織,造成腦部和其他部位的神經系統逐漸壞死,最後導致宿主痛苦死亡。其實人類感染狂牛病的數目很少,迄至目前只有125例,大多集中在英國。

防治狂牛病是一種費錢費力的工作。1980、1990年代英國政府陸續撲殺了三百七十萬頭牛,並在1986年到2002年之間確認十八萬一千多個狂牛病例。可見狂牛病曾重創英國的畜牧業。

因為美國採取了嚴密的防範措施,所以北美未傳出任何狂牛病例。但卻在今年5月21日加拿大農業部官員證實,在20日亞伯達省發現第一宗狂牛症,連帶影響使得與此農場有關的另外兩座農場,共三座農場的牛隻全部都要遭到撲殺的命運,以絕後患。

為何到了現今科學,科技如此發達的時代,卻偏偏產生了這麼多人畜共通的瘟疫?(以上所列的五種病毒全部都是,愛滋病也是來自猴子)因為萬物的結局近了。所以彼得說,要作到五件事:

1.謹慎自守、儆醒禱告
2.彼此切實相愛
3.彼此款待服事
4.不發怨言
5.作神好管家(彼前四7-11
結語

從各方的推斷,SARS今秋可能會捲土重來。這次的疫災使得674人感染病毒,84人不幸死亡,而因配合疫情需要居家隔離者超過十萬人,社會整體為了SARS所付出的有形無形的代價難以估算。回顧1348年一艘從亞洲開到法國馬賽港的船上,有一隻帶了鼠疫病菌的跳蚤登陸了歐洲。此後三年間,黑死病橫掃全歐,攫走了兩千五百萬人的生命,相當於當時全歐的1/3人口。

在其後的150年中,各種傳染病在全歐此起彼落,死亡不斷、田園荒蕪,連帶也瓦解了中古封建采邑的體制。接踵發生的是人口結構的改變,引發了產業革命,大災難造成的信仰動搖,導致宗教革命的風潮,而災難的慘痛教訓更直接促成了公共衛生醫學的發展……。

SARS會蔓延到何時才停步,沒人敢逆料,但能不能也像黑死病過後的歐洲,從慘烈的教訓中讓我們終於改變了國人的衛生習慣(不良──包含飲食習慣)、守法態度,以及一些不冷不熱信徒的信心趨於火熱?若然,這些代價或許是值得的;若不然,所有的犧牲都是徒勞,而這個民族,即使乍富了,也難免會遭世人白眼,或當成拒絕往來戶。

註:
1.筆者從馬丁路德所譯的德文聖經迻譯而成。原文為〞Wir wissen aber, dass denen, die Gott lieben,alle Dinge zum Besten dienen,denen, die nach seinem Ratschluss berufen sind.〞

2.本文論述重點在於〞就事不就人〞,因此文中儘量不提人名,同時也儘量避開太明確的地名,以免去不必要的困擾。

3.參國語日報2003年6月19日第八版科學教室《猴疫引起恐慌─又是動物病毒惹的禍!》一文,江建勳。






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